بار بار خود کو نقصان پہنچانے کی اقساط کے بعد حال ہی میں ایک تیرہ سالہ لڑکی کے والدین اسے مشاورت کے لیے لائے تھے۔ وہ گزشتہ کئی مہینوں میں خاندان اور دوستوں دونوں سے نمایاں طور پر الگ ہو گئی تھی۔ وہ موڈی تھی اور زندگی کے بارے میں اپنے نقطہ نظر میں مایوسی کا شکار ہو گئی تھی۔ اس نے ایک مختصر فیوز بھی تیار کیا تھا۔ اکثر چڑچڑا ہونا؛ اور بیکار محسوس کرنے کی بات کی۔ اس نے ان سرگرمیوں میں مشغول ہونا چھوڑ دیا تھا جن سے وہ کبھی لطف اندوز ہوتی تھی۔ اسکول میں مشکلات کے ساتھ ساتھ اس کے مزاج اور سوچ میں بھی نمایاں منفی تبدیلی آئی۔ اس کے گھر والوں نے بتایا کہ اسے اپنی جسمانی شکل میں کم دلچسپی تھی۔ یہ مشکلات ایک ماہ کے دوران بار بار خود کو نقصان پہنچانے کے واقعات کے ساتھ مزید بڑھ گئیں۔ یہ والدین کے تنازعات اور اسکول میں اس کی تعلیمی/سماجی مشکلات سے متعلق تھے۔ یہ پریزنٹیشن حالیہ برسوں میں ذہنی صحت کی مشکلات کے شکار بچوں کی مسلسل بڑھتی ہوئی تعداد میں سے ایک ہے۔
بچے قوم کا سب سے اہم اثاثہ ہوتے ہیں۔ جسمانی اور ذہنی طور پر صحت مند بچے ہی صحت مند قوم بناتے ہیں۔ تمام بچوں کے حقوق ہیں، بالکل اسی طرح جیسے بالغوں کے، ان کی عمر کچھ بھی ہو۔ ان حقوق میں برابری کے حقوق، صحت، تعلیم، رہنے کے لیے ایک محفوظ جگہ اور ہر قسم کے نقصان سے تحفظ اور ان کی جسمانی اور ذہنی تندرستی کے لیے سازگار ماحول شامل ہیں۔ بچوں کے حقوق پر اقوام متحدہ کے کنونشن کے ذریعے، یہ حقوق عالمی طور پر مختلف ثقافتوں اور معاشروں میں رہنے والے بچوں پر لاگو ہوتے ہیں۔ حالیہ برسوں میں جسمانی صحت سے متعلق بہت سے شعبوں میں پیش رفت کے باوجود، جیسے متعدی امراض کا خاتمہ، غذائیت کی حالت میں بہتری، اسکولوں میں داخلہ، ذہنی صحت کی مداخلتوں پر توجہ کا فقدان ہے، افسوس کی بات ہے۔
بچوں اور نوجوانوں میں ذہنی صحت عالمی عوامی ذہنی صحت کی ایک اہم ترجیح ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) کا اندازہ ہے کہ تقریباً 20 فیصد بچے اور نوعمر نفسیاتی مسائل کا شکار ہیں۔ تقریباً 50 فیصد بالغ نفسیاتی بیماریاں بچپن میں شروع ہوتی ہیں۔ بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر کا آغاز اکثر جوانی میں ہوتا ہے، خودکشی نوجوانوں میں موت کی تیسری بڑی وجہ ہے۔ پاکستان جیسے کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں، بچوں اور نوعمروں میں دماغی صحت کے مسائل کا خطرہ مزید بڑھ گیا ہے کیونکہ انہیں بہت سی مشکلات کا سامنا ہے جن میں تیزی سے غیر منصوبہ بند شہری کاری، غربت، غذائیت کی کمی، تعلیم کی کمی، مادوں کا غلط استعمال، اعلیٰ شرحیں شامل ہیں۔ جرم اور تشدد وغیرہ. مزید برآں، CoVID-19 کی وبائی بیماری اور حالیہ تباہ کن سیلاب نے نفسیاتی مسائل، خاص طور پر بچوں اور نوعمروں کے لیے ایک متوازی وبائی مرض لایا ہے۔
بچے اور نوعمر ذہنی صحت کے مسائل خود کو بہت سے ڈومینز اور مختلف طریقوں سے ظاہر کرتے ہیں۔ یہ جاننا ضروری ہے کہ تکلیف کی کچھ علامات واضح نہیں ہیں۔ چھوٹے بچے اپنی پریشانیوں کو ان طریقوں سے ظاہر کر سکتے ہیں جن کی نگہداشت کرنے والے غلط رویے، مخالفانہ/منحرف رویے اور غصے سے تعبیر کر سکتے ہیں۔ والدین محسوس کر سکتے ہیں کہ ان کے چھوٹے بچے اور پری اسکول کے بچے زیادہ پریشان ہیں، توجہ مرکوز کرنے یا کھیل میں مشغول ہونے کے لیے جدوجہد کر رہے ہیں اور زیادہ جارحانہ ہو رہے ہیں۔ کچھ بچے عام رجعت پسندانہ رویے دکھانا شروع کر سکتے ہیں جیسے بوتل مانگنا، انگوٹھا چوسنا، بستر گیلا کرنا اور نیند میں مسئلہ۔ بڑے بچوں میں جارحیت، بے چینی، چڑچڑاپن، اضطراب، کم مزاج، جسمانی علامات، سونے یا کھانے کے انداز میں تبدیلی اور سماجی اور تعلیمی کام کاج میں بگاڑ ہو سکتا ہے۔ یہ انتہائی تشویشناک بات ہے کہ دماغی صحت کی مشکلات میں مبتلا بچوں کی اکثریت جن کو خدمات کی ضرورت ہوتی ہے وسیع پیمانے پر بدنما داغ کی وجہ سے ذہنی صحت کی دیکھ بھال تک محدود رسائی ہے۔ ہماری ثقافت میں یہ کوئی معمولی بات نہیں ہے کہ والدین کو بچے کی ذہنی بیماری کا ذمہ دار ٹھہرایا جائے یا اسے روحانی وجوہات اور شیطان کے قبضے سے منسوب کیا جائے۔ بچوں اور خاندانوں کو درپیش بدنامی میں تعصب، دقیانوسی تصور، شرمندگی، مسترد کرنا، خوف، بنیادی انسانی حقوق کی خلاف ورزی اور سیکھنے اور تربیت کے مواقع سے انکار شامل ہیں لیکن ان تک محدود نہیں۔
بچوں میں ذہنی صحت کی پریشانیوں کو دور کرنا ان کی کمزوری اور دیرپا منفی اثرات کے زیادہ خطرے کی وجہ سے اہم ہے۔ بچوں کی ذہنی صحت کے مسائل کے لیے معاشروں کے اخراجات بہت زیادہ ہیں، کیونکہ بچے اور خاندان دونوں متاثر ہوتے ہیں۔ بچے اسکول اور پیداواری صلاحیت سے محروم ہوجاتے ہیں اور خاندانوں کو اکثر مشکلات سے دوچار بچوں کو سنبھالنے کے لیے گھر پر رہنا پڑتا ہے۔ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ ابتدائی سالوں میں خراب دماغی صحت کا تعلق تعلیمی دشواریوں، جرم، باہمی مسائل، مادے کی زیادتی کے علاوہ زندگی بھر میں بڑھتی ہوئی بیماری اور اموات سے ہے۔ ڈبلیو ایچ او اس بات پر روشنی ڈالتا ہے کہ “بچوں اور نوعمروں کی ذہنی صحت پر توجہ نہ دینے سے زندگی بھر کے نتائج کے ساتھ ذہنی عارضے پیدا ہوسکتے ہیں، صحت کے ضابطوں کی تعمیل کو نقصان پہنچتا ہے اور معاشروں کی محفوظ اور پیداواری صلاحیت کو کم کرتا ہے”۔ پاکستان میں بچوں اور نوعمروں کی ذہنی صحت کے مسائل کی وسیع پیمانے پر شناخت کے باوجود، صحت کے بجٹ کا 1 فیصد سے بھی کم دماغی صحت کے لیے مختص کیا جاتا ہے اور خاص طور پر بچوں کی ذہنی صحت کے لیے کوئی نہیں۔
یہ تسلیم کیا جاتا ہے کہ بچوں اور نوعمروں کی ذہنی صحت کے مسائل اور اس شعبے میں دستیاب خدمات اور وسائل کے بوجھ کو کم کرنے کے لیے جس چیز کی فوری ضرورت ہے۔ خدمات کی فراہمی میں درپیش بڑے چیلنجوں سے نمٹنے کے لیے، صحت عامہ کا نقطہ نظر جس میں فروغ، روک تھام اور علاج شامل ہے، آج کی ضرورت ہے۔ تمام اسٹیک ہولڈرز کو تمام بچوں اور نوعمروں کے لیے مثبت ذہنی صحت کو بڑھانے پر توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت ہے، چاہے وہ ذہنی صحت کے مسائل کا شکار ہوں یا نہ ہوں۔ والدین اپنے بچے کی ذہنی تندرستی میں بہت بڑا کردار ادا کر سکتے ہیں۔ پرورش اور محبت کی دیکھ بھال اور والدین کی مثبت حکمت عملی ایک مضبوط بنیاد بناتی ہے، جو بچوں کو خوش، صحت مند اور بھرپور زندگی گزارنے کے لیے درکار سماجی اور جذباتی صلاحیتوں کو فروغ دینے میں مدد دیتی ہے۔ صحت کے سماجی عوامل کو تبدیل کرنے اور غذائیت، جسمانی صحت، والدین کی ذہنی صحت، بچوں کے لیے موافق جگہوں اور غیر نصابی سرگرمیوں پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے ذہنی صحت کو بہتر بنانے کے لیے کمیونٹی کی صلاحیت کو بہتر بنانے پر توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت ہے۔
بچوں کی ذہنی صحت کو بہتر بنانے کے لیے پالیسی سازوں، کمیونٹیز اور میڈیا کے لیے آگاہی مہمات ضروری ہیں۔ مقابلہ کرنے کی مہارتوں کی نشوونما، دوستوں اور اساتذہ کے ساتھ تعلقات کی حوصلہ افزائی اور سیکھنے اور کمیونٹی کی شرکت کے لیے ایک محفوظ اور پرورش کا ماحول فراہم کرنے کے ذریعے لچک کو فروغ دینے اور ذہنی صحت کے تحفظ میں اسکول اہم کردار ادا کر سکتے ہیں۔ ہر کمیونٹی فورم، میڈیا اور اسکولوں میں بچوں کی ذہنی صحت کو اجاگر کرنے سے بدنامی اور امتیازی سلوک میں کمی آئے گی اور خاندانوں اور وسیع تر کمیونٹی کے اندر ذہنی صحت کے مسائل کی سمجھ میں بہتری آئے گی۔
اگرچہ بچوں اور نوعمروں کی ذہنی صحت کو فروغ دینا ایک عالمی چیلنج ہے، لیکن یہ ممکنہ طور پر فائدہ مند ہے۔ امید ہے کہ پاکستان میں بچوں کی ذہنی صحت کو ترجیح دینے سے نہ صرف صحت مند اور خوش حال بچے اور نوجوان بلکہ ایک پیداواری اور مستحکم معاشرہ بھی بنے گا۔
مصنف کنگ ایڈورڈ میڈیکل کے شعبہ چائلڈ اینڈ فیملی سائیکاٹری کے سربراہ ہیں۔ یونیورسٹی/ میو ہسپتال، لاہور
