عالمی سفر اور تجارت میں اضافے کے ساتھ وبائی امراض کا خطرہ براہ راست تناسب میں بڑھ رہا ہے۔ پیتھوجینز ممالک اور براعظموں میں ویزا کے بغیر سفر کرتے ہیں۔ متعلقہ پیشہ ور افراد اور مہارت سے آراستہ صحت عامہ کا ایک مضبوط انفراسٹرکچر خطرات کی بروقت شناخت اور وباء کے ظہور کا پتہ لگانے کے لیے مناسب ہے جس کے بعد بالترتیب تخفیف کے اقدامات اور ایک منظم ردعمل شامل ہے۔
پاکستان میں صحت کے بنیادی ڈھانچے کا وسیع نیٹ ورک کمیونٹی کی سطح سے لے کر ترتیری نگہداشت کے ہسپتالوں اور اداروں تک ہے۔ کمیونٹی کی سطح پر، لیڈی ہیلتھ ورکرز (LHWs)، آؤٹ ریچ ویکسی نیٹرز، کمیونیکیبل ڈیزیز کنٹرول (CDC) سپروائزر، اور دیگر صحت کا عملہ موجود ہے۔ پاکستان میں صحت کے شعبے کے لیے کام کرنے والے ریگولر آؤٹ ریچ اسٹاف کی کل تعداد ایک لاکھ سے زائد ہے۔ یہ کارکن اچھی طرح سے طے شدہ پروٹوکول کے مطابق اپنے علاقوں میں گھرانوں اور برادریوں کا دورہ کرتے ہیں۔ پرائمری ہیلتھ کیئر (PHC) کی سطح پر، تقریباً 5,500 بنیادی ہیلتھ یونٹس (BHUs) اور 700 دیہی صحت مراکز (RHCs) ہیں جن کا انتظام طبی اور پیرا میڈیکل اسٹاف کرتے ہیں۔ ثانوی اور ترتیری صحت کی دیکھ بھال کی سطح پر تقریباً 1,200 ہسپتال طبی خدمات فراہم کر رہے ہیں۔ ہر ترتیری ہسپتال میڈیکل کالج یا یونیورسٹی سے منسلک ہے۔ خصوصی ادارے بھی ترتیری دیکھ بھال کے زمرے میں آتے ہیں۔
مذکورہ بالا سروس ڈیلیوری لیولز کے ہر زمرے کا وبائی حالات میں اپنا اپنا کردار ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، LHWs، CDC سپروائزرز، سینیٹری انسپکٹرز اور ڈینگی فیور ورکرز کے ذریعے کمیونٹی لیول کی نگرانی باقاعدگی سے کی جاتی ہے۔ ان آؤٹ ریچ کارکنوں نے CoVID-19 پھیلنے کے دوران نگرانی اور بیداری بڑھانے میں اہم کردار ادا کیا۔ ویکسینیٹر، جو امیونائزیشن پروگرام کے دائرہ کار میں آتے ہیں، ویکسین سے بچاؤ کے قابل بیماریوں کی نگرانی کے ذمہ دار ہیں۔ کسی بھی وبا کے فعال کیسوں کے لیے طبی نگہداشت ثانوی اور تیسرے درجے کے اسپتالوں کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے، جب کہ آؤٹ ڈور خدمات اسپتالوں کے ساتھ ساتھ پی ایچ سی کی سہولیات میں بھی فراہم کی جاتی ہیں۔
نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (NIH) اور صوبائی انسٹی ٹیوٹ آف پبلک ہیلتھ (IPH) بیماری کی نگرانی اور ردعمل میں مرکزی کردار ادا کرتے ہیں۔ NIH سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول (CDC) کے ساتھ ساتھ نیشنل کمانڈ اینڈ آپریشن سینٹر (NCOC) کی میزبانی کرتا ہے۔ یہ پاکستان میں گلوبل ہیلتھ سیکیورٹی ایجنڈا (GHSA) سے متعلق سرگرمیوں کا مرکزی نقطہ بھی ہے۔ NIH کی طرف سے CDC USA کے تعاون سے طبی پیشہ ور افراد کو وبا کی تیاری اور ردعمل میں تربیت دینے کے لیے ایک مضبوط دو سالہ تربیتی پروگرام بھی چلایا جاتا ہے۔ اس فیلڈ ایپیڈیمولوجی اینڈ لیبارٹری ٹریننگ پروگرام (FELTP) نے اپنے آغاز سے اب تک 200 سے زیادہ گریجویٹ تیار کیے ہیں۔
NIH کی طرف سے لازمی رپورٹ اور قابل اطلاع بیماریوں کی قومی فہرست جاری کی جاتی ہے۔ ہر ہیلتھ ورکر اور صحت کی سہولت کو ایک وسیع پروٹوکول کے مطابق ان کیسز کی رپورٹ کرنے کی ضرورت ہے۔ رپورٹنگ کی فریکوئنسی بیماری کے لحاظ سے “فوری” سے “ہفتہ وار” تک مختلف ہوتی ہے۔ تمام صحت کے پیشہ ور افراد کو ان بیماریوں، ان کی تعریفوں اور رپورٹنگ کے طریقہ کار کو جاننا چاہیے۔
اگرچہ صحت کے بنیادی ڈھانچے اور پیشہ ور افراد کو پورے ملک میں معقول طور پر رکھا گیا ہے، تاہم وبا کی تیاری کے سلسلے میں بہت کچھ کرنے کی ضرورت ہے۔ ہمارا عمومی رجحان بیماری سے بیماری کی بنیاد پر تاخیر سے ردعمل اور فوری فائر فائٹنگ ہے۔ ہمارے نظام صحت کی قابل ذکر بیماریوں کی نشاندہی کرنے اور فوری طور پر اطلاع دینے کی صلاحیت، خاص طور پر صوبائی اور ضلعی سطحوں پر درست نہیں۔ صحت عامہ کے صوبائی اداروں کو اپنی صلاحیتوں کو اپ گریڈ کرنے کی ضرورت ہے تاکہ وہ ضلعی سطح کے عملے کو تربیت اور لیس کرنے کے قابل ہوں۔
وبا کی تیاری کا ایک اہم پہلو داخلے کی بندرگاہوں (ہوائی اڈوں، بندرگاہوں اور سرحدی گزرگاہوں) کی صحت کی حفاظت کی تیاری ہے۔ صحت کے لیے محفوظ بندرگاہ وہ ہے جہاں بیماری، پیتھوجینز اور ویکٹر ٹرانسمیشن کو آنے والے مہمانوں کی اسکریننگ، کھانے کی اشیاء کی اسکریننگ اور مچھروں، چوہوں جیسے ویکٹروں کے لیے تمام کنٹینرز/کارگو کی اسکریننگ جیسے اقدامات کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ وغیرہ. ہمارے ہوائی اڈوں اور خاص طور پر بندرگاہوں اور گراؤنڈ کراسنگ پر اس طرح کی اسکریننگ کے لیے درکار بنیادی ڈھانچے اور انسانی وسائل کے لحاظ سے صلاحیتیں کمزور ہیں۔ عام طور پر، بندرگاہوں پر رسمی اسکریننگ کاؤنٹر سے زیادہ کچھ نہیں ہوتا ہے۔
وبا کی تیاری میں کمزوریوں کے باوجود، کوویڈ 19 کے بحران پر پاکستان کا مجموعی ردعمل قابل تعریف تھا۔ حکومت تیزی سے ایک نظام ترتیب دینے میں کامیاب رہی اور ہمارے ٹریک اینڈ ٹریس اپروچ نے اس بیماری کو محدود رکھنے میں مدد کی، کچھ ممالک کے برعکس اسی طرح کی آبادی اور صحت کے نظام والے کچھ ممالک۔ وبا کے آغاز کے مہینوں کے اندر ہر صوبوں میں مختلف آرڈیننسز کے ذریعے وبا پر قابو پانے کے لیے قانون سازی قائم/ اپ ڈیٹ کی گئی۔ تاہم، یہ آرڈیننس اور قوانین آگ بجھانے کے انداز میں تیار کیے گئے تھے جب وبائی بیماری آ چکی تھی۔ ایسے قوانین، قواعد و ضوابط کو بہتر طریقے سے لیس اور مستقبل کی وبائی امراض کے لیے بہتر طریقے سے تیار کرنا دانشمندی کی بات ہوگی۔
وبا کی تیاری صرف وسائل کے دستیاب ہونے اور مناسب طریقے سے رکھے جانے کے بارے میں نہیں ہے۔ یہ صحت کے ہر مشتبہ واقعے کو سنجیدگی سے لینے کا معاملہ ہے۔ مثال کے طور پر، آنے والے مسافروں کے درجہ حرارت کی جانچ کرنا ایک معمولی قدم لگ سکتا ہے اور اس لیے اسے آسانی سے نظر انداز کر دیا جاتا ہے۔ اسی طرح، کنٹینرز کی صفائی اور جراثیم کشی ایک تکلیف دہ اور فضول مشق معلوم ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ بظاہر معمولی اقدامات، اگر نظر انداز کیے جائیں تو، مختصر وقت میں تباہ کن واقعات میں تبدیل ہونے کا خطرہ ہے، جس سے صحت اور قیمتی وسائل کا نقصان ہوتا ہے۔ ذمہ داری کا احساس پیدا کرنا اور تفصیل پر توجہ دینا ضروری ہے۔
حکومت کی ذمہ داری ہے کہ وہ مناسب انفراسٹرکچر قائم کرے اور تربیت یافتہ انسانی وسائل کی دستیابی کو یقینی بنائے۔ اس کے ساتھ ہی، عوام کا یہ فرض ہے کہ وہ مطلع شدہ اسکریننگ پروٹوکول اور معیاری آپریٹنگ طریقہ کار کا مشاہدہ کریں۔ وبائی امراض اور وبائی امراض کو تنہا حکومتیں نہیں روک سکتیں۔ اس سلسلے میں ہم سب، عالمی شہریوں کا فرض ہے۔
مصنف حکومت کو تکنیکی مدد فراہم کر رہا ہے۔ دی پنجاب اپنی قوت مدافعت کو مضبوط کرنے میںsایکشن پروگراممیں وہ [email protected] پر رابطہ کیا جا سکتا ہے۔